201865006.028.143 - VWS EA - Overall Toets en normbedragen 2026-2029

De Zorgverzekeringswet legt de zorgverzekeraar een zorgplicht en een acceptatieplicht voor de basisverzekering op. De dekking van de basisverzekering bevat medisch noodzakelijke zorg, is bij iedere zorgverzekeraar hetzelfde, en geldt voor iedereen. Daarnaast legt de Zorgverzekeringswet een verbod op premiedifferentiatie tussen verzekerden op. Zonder aanvullend overheidsbeleid veroorzaakt een verbod op premiedifferentiatie in combinatie met acceptatieplicht een prikkel tot risicoselectie en wordt het speelveld tussen verzekeraars beïnvloed wanneer bepaalde ongezondere of juist gezonde subgroepen verzekerden ongelijk zijn verdeeld over verzekeraars. Om een gelijk speelveld te borgen en risicoselectie tegen te gaan wordt het risico-vereveningssysteem ingezet. Daarnaast dient het systeem de doelmatigheid van verzekeraars te stimuleren. Deze aanbesteding betreft het tweede hoofddeel van het jaarlijkse proces: de Gegevensfase, de (pre-)Overall Toets en de berekening van de normbedragen. In 2020 zijn de Overall Toets en de berekening van de normbedragen betreffende de vereveningsjaren 2022-2025 Europees aanbesteed. Dit heeft geleid tot een raamovereenkomst die 1 december 2024 verloopt en niet meer verlengd kan worden. De komende jaren is nog steeds behoefte aan deze dienstverlening. Hieraan wordt voor de komende periode de opdracht toegevoegd om de normbedragen voor het vereveningscriterium seizoenarbeiders (hierna: SEI) te berekenen aan de hand van een vastgesteld stappenplan.

Services

16/09/2024 12:00:00

73000000-2  Research and development services and related consultancy services